Добавить в избранное
Про холестерин

Аторвастатин 20 мг инструкция по применению цена

Содержание

Обзор действенных аналогов препарата Липримар

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липримар — это гиполипидемический препарат из группы статинов. Вопрос о том, имеет ли Липримар аналоги, интересует всех, кто по результатам анализов обнаружил у себя устойчиво высокий холестерин в крови.

Заменители препарата Липримар

Оригинальный Липримар производится на заводах фармацевтической компании Pfizer в США, Германии и Ирландии. Аналоги Липримара выпускают во многих странах, поскольку высокая смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы продолжает оставаться актуальной проблемой.

Аналоги и дженерики

Дженериками называют препараты, которые полностью повторяют рецептуру оригинального лекарства и представляют собой его копию. Производство дженериков возможно только после истечения срока патента у препарата-оригинала.

Показания и дозировка АторисаДженерики — это препараты, показывающие одинаковую эффективность с оригиналом лекарства, при этом их стоимость существенно ниже. Производители дженериков не тратят средства на разработку препарата, его исследования и апробацию, а просто воспроизводят известную рецептуру с абсолютной точностью. Это основная причина, по которой дженерик дешевле оригинала. Благодаря созданию и реализации дженериков обеспечивается полноценное и доступное для пациентов лечение.

Аналог лекарства представляет собой схожий по воздействию на организм препарат, с существенно отличающимся от оригинала составом. Основным действующим веществом в составе аналога может являться то же вещество, что и в оригинальном препарате. Тогда различия с оригиналом заключаются в степени очистки компонентов, а также в составе вспомогательных веществ.

Но чаще всего в аналогах используют другие химические вещества в качестве активных. Поэтому оригинал и аналог лекарства всегда будут отличаться по своему составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Инструкция к препарату Аторвастатин

Целесообразность применения аналогов Липримара может подтвердить только врач.

загрузка...

Заменители Липримара на основе аторвастатина

Существует несколько, в том числе и российских, медикаментов на основе аторвастатина. Наиболее близкие по составу к оригинальному препарату аналоги:

  1. Аторис (KRKA, Словения). Является официальным дженериком Липримара с собственными клиническими исследованиями, подтвердившими снижение уровня холестерина в плазме крови на 25% от начальных показателей. Аторис имеет большее разнообразие дозировок по сравнению с Липриамром, что обеспечивает врачу дополнительные возможности в индивидуальном подборе дозы. Аторис, как дженерик, способен полностью заменить собой оригинальный препарат Липримар.
  2. Противопоказания ТорвакардаТорвакард (Zentiva, Словакия). При холестерине значительно выше нормы эффективность Торвакарда также доказана, поэтому он активно назначается врачами. К преимуществам Торвакарда относится его высокая распространенность на рынке лекарственных средств и накопленный положительный опыт в применении среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. Аторвастатин (Россия). Препарат выпускают несколько российских фармацевтических компаний: Биоком, Северная звезда, Вертекс, Алвилс, Канонфарма Продакшн, Алси Фарма. Механизм действия, выпускаемые дозировки, перечень побочных эффектов Липримара и его российского аналога идентичны. Главное преимущество Аторвастатина — его ценовая доступность. Но ввиду различий в составе вспомогательных веществ Аторвастатин способен чаще вызывать побочные эффекты, а также аллергические реакции.
  4. Липтонорм (Фармстандарт, Россия). Список побочных эффектов у Липтонорма значительно расширен. К тому же препарат выпускается только в дозировках по 10 и 20 мг, что создает трудности при назначении повышенных доз.

Аналоги на основе иных действующих веществ

Форма выпуска препарата ВазилипВ медицинской практике наибольшую популярность среди группы статинов приобрели два действующих вещества: симвастатин и розувастатин.

Симвастатин — гиполипидемический препарат первого (начального) поколения статинов. Лекарства на его основе применяют для лечения атеросклероза у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

  1. Вазилип (KRKA, Словения).
  2. Зокор (Merck Sharp & Dohme (MSD), Нидерланды).
  3. Симгал (TEVA Czech-Republic, Чешская республика).

Розувастатин, как активное вещество, относится к четвертому поколению статинов. Он безвреден для печени, поэтому может применяться при хронических заболеваниях органа. Возможные риски от применения сведены к минимуму.

Клиническая эффективность КрестораПо механизму действия розувастатин идентичен аторвастатину. Преимущество заключается в скорости воздействия на обмен веществ препаратов на основе розувастатина. Повторный анализ крови можно сдать уже через неделю, где отразится тенденция к снижению холестерина. После месяца приема будет достигнут максимальный эффект. Наиболее востребованные препараты на основе розувастатина:

  1. Крестор (AstraZeneca, Великобритания).
  2. Мертенил (Gedeon Richter, Венгрия).
  3. Тевастор (TEVA Israel, Израиль).

Заключение

Несмотря на то что назначение препарата и подбор дозировки должны осуществляться только врачом, выбрать лекарство в пределах единой фармакологической группы и на основе одного действующего вещества пациент может самостоятельно.

Основные аналоги Липримара будут обладать сходным лекарственным воздействием, но значительно различаться по цене. При этом все препараты, способные снизить холестерин в крови и нормализовать липидный обмен в организме, разрешены к применению в медицинской практике.

Константин Ильич Булышев

  • Капсулы Омакор
  • Лекарственный препарат Крестор
  • Препарат Фенофибрат Канон
  • Комплекс Омеганол
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Липримар — это гиполипидемический препарат из группы статинов. Вопрос о том, имеет ли Липримар аналоги, интересует всех, кто по результатам анализов обнаружил у себя устойчиво высокий холестерин в крови.

    Заменители препарата Липримар

    Оригинальный Липримар производится на заводах фармацевтической компании Pfizer в США, Германии и Ирландии. Аналоги Липримара выпускают во многих странах, поскольку высокая смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы продолжает оставаться актуальной проблемой.

    Аналоги и дженерики

    Дженериками называют препараты, которые полностью повторяют рецептуру оригинального лекарства и представляют собой его копию. Производство дженериков возможно только после истечения срока патента у препарата-оригинала.

    Показания и дозировка АторисаДженерики — это препараты, показывающие одинаковую эффективность с оригиналом лекарства, при этом их стоимость существенно ниже. Производители дженериков не тратят средства на разработку препарата, его исследования и апробацию, а просто воспроизводят известную рецептуру с абсолютной точностью. Это основная причина, по которой дженерик дешевле оригинала. Благодаря созданию и реализации дженериков обеспечивается полноценное и доступное для пациентов лечение.

    Аналог лекарства представляет собой схожий по воздействию на организм препарат, с существенно отличающимся от оригинала составом. Основным действующим веществом в составе аналога может являться то же вещество, что и в оригинальном препарате. Тогда различия с оригиналом заключаются в степени очистки компонентов, а также в составе вспомогательных веществ.

    Но чаще всего в аналогах используют другие химические вещества в качестве активных. Поэтому оригинал и аналог лекарства всегда будут отличаться по своему составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

    Инструкция к препарату Аторвастатин

    Целесообразность применения аналогов Липримара может подтвердить только врач.

    Заменители Липримара на основе аторвастатина

    Существует несколько, в том числе и российских, медикаментов на основе аторвастатина. Наиболее близкие по составу к оригинальному препарату аналоги:

    1. Аторис (KRKA, Словения). Является официальным дженериком Липримара с собственными клиническими исследованиями, подтвердившими снижение уровня холестерина в плазме крови на 25% от начальных показателей. Аторис имеет большее разнообразие дозировок по сравнению с Липриамром, что обеспечивает врачу дополнительные возможности в индивидуальном подборе дозы. Аторис, как дженерик, способен полностью заменить собой оригинальный препарат Липримар.
    2. Противопоказания ТорвакардаТорвакард (Zentiva, Словакия). При холестерине значительно выше нормы эффективность Торвакарда также доказана, поэтому он активно назначается врачами. К преимуществам Торвакарда относится его высокая распространенность на рынке лекарственных средств и накопленный положительный опыт в применении среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    3. Аторвастатин (Россия). Препарат выпускают несколько российских фармацевтических компаний: Биоком, Северная звезда, Вертекс, Алвилс, Канонфарма Продакшн, Алси Фарма. Механизм действия, выпускаемые дозировки, перечень побочных эффектов Липримара и его российского аналога идентичны. Главное преимущество Аторвастатина — его ценовая доступность. Но ввиду различий в составе вспомогательных веществ Аторвастатин способен чаще вызывать побочные эффекты, а также аллергические реакции.
    4. Липтонорм (Фармстандарт, Россия). Список побочных эффектов у Липтонорма значительно расширен. К тому же препарат выпускается только в дозировках по 10 и 20 мг, что создает трудности при назначении повышенных доз.

    Аналоги на основе иных действующих веществ

    Форма выпуска препарата ВазилипВ медицинской практике наибольшую популярность среди группы статинов приобрели два действующих вещества: симвастатин и розувастатин.

    Симвастатин — гиполипидемический препарат первого (начального) поколения статинов. Лекарства на его основе применяют для лечения атеросклероза у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. К аналогам Липримара на основе симвастатина относятся:

    1. Вазилип (KRKA, Словения).
    2. Зокор (Merck Sharp & Dohme (MSD), Нидерланды).
    3. Симгал (TEVA Czech-Republic, Чешская республика).

    Розувастатин, как активное вещество, относится к четвертому поколению статинов. Он безвреден для печени, поэтому может применяться при хронических заболеваниях органа. Возможные риски от применения сведены к минимуму.

    Клиническая эффективность КрестораПо механизму действия розувастатин идентичен аторвастатину. Преимущество заключается в скорости воздействия на обмен веществ препаратов на основе розувастатина. Повторный анализ крови можно сдать уже через неделю, где отразится тенденция к снижению холестерина. После месяца приема будет достигнут максимальный эффект. Наиболее востребованные препараты на основе розувастатина:

    1. Крестор (AstraZeneca, Великобритания).
    2. Мертенил (Gedeon Richter, Венгрия).
    3. Тевастор (TEVA Israel, Израиль).

    Заключение

    Несмотря на то что назначение препарата и подбор дозировки должны осуществляться только врачом, выбрать лекарство в пределах единой фармакологической группы и на основе одного действующего вещества пациент может самостоятельно.

    Основные аналоги Липримара будут обладать сходным лекарственным воздействием, но значительно различаться по цене. При этом все препараты, способные снизить холестерин в крови и нормализовать липидный обмен в организме, разрешены к применению в медицинской практике.

    Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

    Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

    • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
    • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
    • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

    854864648468

    Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

    Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

    Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

    Что такое статины и как они действуют?

    В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

    Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

    45684846486

    Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

    Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

    Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

    Показания для назначения статинов

    Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

    Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
    • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
    • Перенесенный инфаркт миокарда,
    • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
    • Инсульт,
    • Ожирение,
    • Сахарный диабет,
    • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

    Противопоказания

    5468846846

    К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

    Побочные эффекты

    Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

    5468446486

    Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

    Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

    Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

    Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

    546884846

    При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

    Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

    Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

    Вред и польза – за и против

    Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

    Преимущества приема статинов

    5468448648

    1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
    2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
    3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
    4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
    5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

    Недотатки приема статинов

    5448468648

    • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

    Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

    Краткий обзор препаратов

    Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

    Действующее вещество

    Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

    Страна-производитель

    Ориентировочная цена, руб

    I поколение
    Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
    Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
    Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
    Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
    Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
    Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
    Ловастатин Холетар (20) Словения 323
    Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
    II поколение
    Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
    III поколение
    Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
    Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
    Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
    Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
    Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
    IV поколение
    Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
    Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
    Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
    Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
    Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

    Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

    Видео: статины в программе «Здоровье»

    Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

    В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

    • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
    • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
    • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

    В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

    5486846468486468

    В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

    В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

    Видео: всегда ли стоит принимать статины?

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Аторвастатин: актуальное о препарате, действие, показания и применение

    Аторвастатин в форме таблетки – препарат, снижающий уровень «плохих» жиров в организме. Действует, в основном, на липопротеины низкой плотности. В специальных научных исследованиях была доказана высокая эффективность данного средства. Отмечено уменьшение числа летальных случаев от ишемической болезни сердца на фоне применения Аторвастатина.

    • Форма выпуска, состав, фирмы-производители и торговые названия препарата
    • Фармакокинетика и фармакодинамика
    • Показания к применению
    • Противопоказания и ограничения к использованию препарата, признаки передозировки
    • Дозирование, длительность лечения, время приема и совместимость
    • Отзывы врачей, мнения о дженериках

    Международное непатентованное название, которое используют во всем мире –Аторвастатин. Фармакологическая группа – препарат, уменьшающий содержание липопротеинов низкой плотности (гиполипидемический), средство третьего поколения.

    Форма выпуска, состав, фирмы-производители и торговые названия препарата

    Лекарство Аторвастатин выпускается в таблетках. В одной упаковке 10 таблеток, до 5 упаковок в пачке. Содержание действующего вещества:

    • Аторвастатин 20 мг;
    • Аторвастатин 10 мг;
    • Аторвастатин 40 мг.

    Список фирм-производителей (с указанием страны),выпускающих средство, и его торговое наименование представлены в таблице №1.

    Таблица №1:

    Производитель Страна Торговое название
    Пфайзер США Липримар
    КРКА Словения Аторис
    Зентива Словакия Торвакард
    Тева Израиль Аторвастатин-Тева
    Лек Словения Тулип
    Северная Звезда Россия Аторвастатин-СЗ
    Вертекс Россия Аторвастатин-Верте

    Аторвастатин, выпускаемый фирмой Пфайзер – оригинальный препарат. Изначально этой компании принадлежала лицензия и она начала его выпуск. Торговое название лекарства – Липримар. Другие препараты, например, Аторвастатин-СЗ, Аторвастатин Тева – дженерики, то есть копии. Действующее вещество в них аналогично, доза та же самая, но изменяется соотношение вспомогательных компонентов, используется другая технологическая линия. Многие дженерики выпускают солидные европейские фирмы, их характеризует высокое качество, но более низкая стоимость. Сравнительный анализ этих препаратов будет рассмотрен дальше.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Механизм действия заключается в блокировании фермента, влияющего на внутрипеченочный синтез холестерина (ГМГ-КоА-редуктазы). Как следствие, повышается активность клеточных рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) и их содержание в плазме уменьшается. На фоне терапии Аторвастатином снижается содержание триглицеридов на 15-30%. Эффективность препарата зависит от назначенной дозы. По данным исследований, на фоне применения препарата, наблюдается стойкое повышение уровней липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина-А («хороших» типов холестерина).

    Кроме прямого гиполипидемического действия, препарат повышает эластичность сосудов, уменьшает объем уже имеющегося атеросклеротического наложения, улучшает свойства крови (текучесть и вязкость). При назначении людям разных возрастов, резких отличий в эффективности его применения не выявлено.

    После проглатывания Аторвастатина, лекарственный препарат всасывается в кровь за 1-2 часа. Прием пищи на скорость абсорбции оказывает незначительное воздействие (уменьшение не более, чем на 10%). Концентрация в крови низкая, что объясняется прохождением препарата через печень, которая служит первым и основным барьером. Действие на слизистую желудка минимально. Период полувыведения 14 часов, но подавляющее свойство на ГМГ-КоА-редуктазу составляет до 30 часов из-за циркуляции в плазме активных метаболитов. Не выводится в процессе гемодиализа.

    Показания к применению

    Показаниями к применению Аторвастатина являются:

    • высокий уровень холестерина в крови;
    • необходимость уменьшить количество триглицеридов, ЛПНП.

    Можно принимать препарат для профилактики:

    1. Первичная профилактика ишемической болезни сердца у пациентов из групп риска (возраст больше 55 лет, курение, гипертоническая болезнь, наследственный отягощенный анамнез).
    2. Вторичная профилактика при имеющейся ишемии, состояния после инфаркта, инсульта. Проводится для снижения риска внезапной смерти.

    Применение Аторвастатина целесообразно и эффективно, что было доказано научными исследованиями. Он влияет, как на скорость прогрессирования атеросклероза, так и на частоту развития осложнений.

    Противопоказания и ограничения к использованию препарата, признаки передозировки

    Перед приемом лекарственного средства необходимо изучить список противопоказаний, к которым относят:

    • болезни печени разной этиологии в активный период, лабораторное повышение трансаминаз в 3 и более раза;
    • хроническая печеночная недостаточность из-за употребления алкоголя;
    • беременность и период вскармливания;
    • аллергические реакции.

    Любое из этих состояний требует коррекции терапии, смены группы препарата. Осторожность должны вызывать:

    • злоупотребление спиртными напитками;
    • почечная недостаточность;
    • высокий риск миопатии (патологии мышечной системы);
    • сопутствующий прием иммуносупрессивных, антибактериальных, противогрибковых средств.

    Появление любых жалоб и тревожащих симптомов требует незамедлительного обращения к врачу!

    Побочные эффекты от Аторвастатина развиваются редко и чаще не требуют отмены лекарства.

    Возможно развитие побочных эффектов.

    1. Центральная нервная система: боли, головокружение, парестезии (нарушение чувствительности), астения.
    2. ЖКТ: тошнота, кишечная дисфункция, повышенное газообразование.
    3. Кроветворение: тромбоцитопения и геморрагический синдром.
    4. Мышечная система: миопатия (мышечная слабость), миалгия (болевой синдром), судорожный синдром.
    5. Эндокринная система: повышение или снижение уровня сахара в крови, набор массы тела.

    Крайне редко развиваются аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (тяжелые кожные патологии, которые характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, без экстренного лечения возможен летальный исход). Чтобы избежать развития побочных явлений, терапия статинами требует постоянного и регулярного лабораторного мониторинга показателей крови (1 раз в месяц), при выявлении существенных отклонений обязательно провести перерыв в лечении.

    При передозировке препарата развиваются неспецифические симптомы:

    • тошнота:
    • рвота;
    • колебания артериального давления;
    • слабость.

    Специального противоядия нет. Назначают неспецифические меры (промывание желудка, клизма, введение инфузионных растворов).

    Дозирование, длительность лечения, время приема и совместимость

    Лечение назначают при повышенном холестерине вместе с правильным питанием и коррекцией физической нагрузки. Таблетки принимаются внутрь. Нужная доза подбирается под пациента лечащим врачом. Стартовая доза 10 мг в день в 1 прием, максимальная дозировка 80 мг в сутки. Снижение холестерина происходит через 14 дней, максимального эффекта нужно ждать спустя 4 недели. Лекарство лучше пить в вечернее время. Это объясняется колебанием холестерина в плазме в зависимости от времени суток: максимальное значение регистрируется в ночное время, минимальное – утром. Терапия курсовая, длительная, проводится годами.

    Взаимодействие с другими лекарствами изменяет эффективность Аторвастатина. Лекарства, повышающие его количество в крови:

    • циклоспорин;
    • антиретровирусные;
    • антибактериальные и противогрибковые;
    • ингибиторы протеаз;
    • гиполипидемические средства из других групп.

    Препараты, снижающие концентрацию в плазме крови:

    • гидроксид магния и алюминия;
    • колестипол;
    • противотуберкулезные средства.

    Таблетки нельзя запивать грейпфрутовым соком! Содержащееся в нем вещество (фуранокумарин), в разы повышает активность препарата, способствует его накоплению в крови и развитию осложнений со стороны сердца и мочевыделительной системы.

    Отзывы врачей, мнения о дженериках

    Общее мнение врачей сводится к тому, что Аторвастатин – эффективный, действительно работающий препарат. Однако к его выбору нужно подходить ответственно. Если через 4-6 недель от начала лечения пациент не видит результат, стоит посмотреть, какой именно Аторвастатин он пьет. Желая сохранить деньги, человек покупает самый дешевый аналог. Почему он не работает:

    • само действующее вещество дорогое. Низкая стоимость может говорить о его недостаточной очистке или отсутствии должного количества клинических испытаний;
    • нарушен технологический процесс.

    Прием препарата плохого качества приводит к более частому развитию побочных эффектов. При покупке неоригинального препарата, нужно выбирать аналоги известных, имеющих на фармрынке репутацию, компаний. Например, проведено исследование, в ходе которого доказана высокая эффективность препарата Тулип (Словения, Лек). В ходе другого исследования, из применяемых шести дженериков, только 2 доказали свою эффективность. Начинать лечение необходимо под контролем врача, и позволить сделать выбор препарата, следует также ему.