Добавить в избранное
Про холестерин

Гиперхолестеринемия причины

Что такое первичная гиперхолестеринемия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперхолестеринемия – патологическое состояние, связанное с повышенным содержанием холестерина в крови. Сама по себе гиперхолестеринемия не опасна, но является весомым фактором риска развития атеросклероза с его потенциальными осложнениями.

Холестерин – природное соединение из класса спиртов, нерастворимое в воде, входит в состав клеточных мембран. Порядка 80% потребности в этом соединении обеспечивается за счет процессов синтеза в организме, остальное поступает с пищей. О гиперхолестеринемии говорят, если содержание холестерина в крови превышает 5,2 ммоль/л.

Повышенное содержание холестерина чаще встречается у мужчин, выявляется преимущественно в пожилом возрасте. Что такое гиперхолестеринемия хорошо известно врачам из развитых стран: в некоторых европейских государствах это состояние выявляется примерно у 40% населения.

Холестериновая бляшка

Нормальное содержание холестерина

Показатели допустимой нормы зависят от возраста и наличия хронических заболеваний у пациента. У здоровых людей до 40 лет верхний предел содержания холестерина в крови составляет 5,2 ммоль/л. После инфаркта миокарда или инсульта – не более 4,5 ммоль/л. При сахарном диабете условно безопасным считается содержание холестерина не более 4,2 ммоль/л. Показатели в пределах 5,2-6,2 ммоль/л указывают на высокую вероятность атеросклеротического поражения сосудов; концентрация свыше 6,2 ммоль/л выявляется у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Симптомы

Гиперхолестеринемия не имеет ярко выраженных клинических симптомов и не отражается на самочувствии. Изменения состава крови выявляются только при лабораторном анализе. В то же время избыток холестерина начинает откладываться на стенках сосудов, возникают предпосылки к развитию атеросклероза и его осложнений.

На повышенное содержание холестерина в крови косвенно указывают образование ксантомы, ксантелазмы и липоидная дуга роговицы. Ксантомы – узелковые новообразования с высоким содержанием гемоглобина, располагаются над сухожилиями. Подобные холестеринсодержащие узелки могут образовываться на веках, эта разновидность новообразований известна под названием ксантелазмы. Избытки холестерина могут откладываться по краям роговицы в виде белого или сероватого ободка. Это явление получило название липоидный край роговицы, образование подобных отложений у людей в возрасте до 50 лет указывает на наследственный характер нарушений липидного обмена.

По мере прогрессирования гиперхолестеринемии до атеросклероза и дальнейшем развитии патологического процесса начинают проявляться признаки функциональных нарушений со стороны внутренних органов.

Еще одним косвенным признаком нарушений липидного обмена является стенокардия.

загрузка...

Формы

Гиперхолестеринемия может быть первичной, вторичной или алиментарной. Первичная гиперхолестеринемия обусловлена генетически, мутантные гены доминируют и не сцеплены с полом. В зависимости от количества копий дефектного гена наследственная или семейная гиперхолестеринемия может быть гомозиготной или гетерозиготной. Наследование двух дефектных генов встречается достаточно редко, 1 случай на миллион человек, гетерозиготная форма встречается намного чаще – 1 случай на 500 человек.

Вторичная форма развивается на фоне некоторых заболеваний или патологических состояний. При избытке животных жиров в рационе возможна так называемая алиментарная гиперхолестеринемия.

Причины заболевания

Семейная гиперхолестеринемия является следствием мутации гена, контролирующего синтез холестерина.

Вторичная форма развивается как симптом, сопутствующий заболеваниям печени, при которых затрудняется отток желчи, сахарному диабету или гипотиреозу. Иногда нарушения липидного обмена носят ятрогенный характер и связаны с длительным курсом лечения некоторыми препаратами.

Чизбургер

Причиной большинства случаев гиперхолестеринемии являются погрешности диеты. Чрезмерное употребление животных жиров приводит к повышению содержания холестерина в крови. Разовое употребление блюд с высоким содержанием жира сопровождается транзиторной (преходящей) гиперхолестеринемией, при регулярном потреблении жирной пищи повышенное содержание холестерина становится постоянным.

Факторы риска развития и прогрессирования гиперхолестеринемии те же, что и для атеросклероза. Часть из них поддается изменению. Прежде всего, это образ жизни, особенности питания, наличие вредных привычек. Несколько сложнее придется пациентам с абдоминальным типом ожирения, сахарным диабетом и диагностированной артериальной гипертензией.

Риск развития нарушений липидного обмена у мужчин выше, чем у женщин, повышается с возрастом. В группу повышенного риска попадают люди, имеющие в семейном анамнезе случаи гиперхолестеринемии, случаи внезапной сердечной смерти, фатальных инфарктов миокарда и инсультов.

Диагностика

Основания для подозрения на гиперхолестеринемию дает анализ семейного анамнеза с подтвержденными случаями нарушений липидного обмена, атеросклероза и его осложнений. При физикальном осмотре признаки явных функциональных нарушений со стороны внутренних органов не выявляются. Диагноз подтверждается клиническими анализами, в частности, биохимического анализа крови. Для исключения гипотиреоза дополнительно назначается анализ на содержание тиреотропного гормона и тироксина.

Лечение

Представляя, что такое гиперхолестеринемия, не менее важно знать, как лечить нарушение обмена липидов. При первичном выявлении повышенного содержания холестерина в крови, прежде всего, рекомендуется немедикаментозное лечение. В первую очередь необходимо скорректировать рацион. Диета при гиперхолестеринемии направлена на уменьшение употребления животных жиров при увеличении содержания углеводов и грубой клетчатки. Пациентам желательно отказаться от жирной пищи животного происхождения, перейти с мяса на морскую рыбу и морепродукты. Предпочтительны нежирные сорта мяса, в отварном, запеченном или тушеном виде. Очень важно держать под контролем массу тела: ожирение – один из факторов риска развития атеросклероза. Кроме этого избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце.

Необходимое дополнение к диете – дозированные физические нагрузки при достаточном притоке кислорода. Активные занятия спортом способствуют сжиганию жиров, в том числе и избыточного холестерина.

Диетологи и кардиологи настоятельно рекомендуют ограничить или вовсе исключить употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует переедание, отягощает течение подагры, способствует повышению уровня триглицеридов в крови. Несовместим с целым рядом препаратов. При отказе от алкоголя и табака одновременно уменьшает риск развития атеросклероза в разы. Доказано, что при отказе от курения в крови повышается содержание веществ, которые препятствуют образованию отложений холестерина на стенках сосудов.

Эффекта физических нагрузок и диеты при гиперхолестеринемии может быть недостаточно. Это относится к гиперхолестеринемиии семейного типа. В таких случаях требуется медикаментозная терапия. Пациентам назначают статины, лекарственные средства, понижающие уровень холестерина в крови. Эта группа препаратов предназначена для длительного использования, курс лечения проводится с обязательным контролем содержания холестерина в крови. Статины несовместимы с алкоголем. Конкретный препарат, дозировку и схему назначает только врач, самолечение категорически запрещено.

В некоторых случаях пациентам могут быть назначены ингибиторы абсорбции холестерина. Эти препараты препятствуют усвоению холестерина из пищи, но их эффективность ограничена за счет естественных особенностей обмена этого вещества.

Для связывания и выведения избытка желчных кислот применяют препараты из группы секвестрантов. Совместно со статинами могут применяться фибраты, препараты, повышающие содержание липопротеидов высокой плотности, которые препятствуют развитию атеросклеротических поражений. Кроме коррекции диеты пациентам назначают препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

В тяжелых случаях пациентам показана экстракорпоральная очистка крови от избыточного холестерина.

Возможные последствия и осложнения

Чистая гиперхолестеринемия закономерно прогрессирует в атеросклероз — заболевание, приводящее к уплотнению сосудистых стенок и сужению просвета сосудов из-за формирования холестериновых отложений. В зависимости от локализации поражения на фоне атеросклероза развивается артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота. При тяжелых поражениях сосудов возрастает риск инфарктов и ишемического инсульта. Кроме хронической ишемии, связанной с постепенным сужением просвета сосудов, возможны острые осложнения: тромбозы и тромбоэмоболии сосудов, а также спастическое сужение сосудов.

Профилактика

Профилактика гиперхолестеринемии подразделяется на первичную и вторичную. К первичным мерам относят контроль массы тела, АД и уровня сахара в крови, уменьшение употребления животных жиров и поваренной соли, отказ от вредных привычек. Рекомендовано изменение физической активности. Собственно, меры первичной профилактики совпадают с программой немедикаментозного лечения диагностированных нарушений липидного обмена. Риск развития гиперхолестеринемии уменьшается при своевременном выявлении и лечении заболеваний печени и некоторых эндокринных патологий.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение или замедление прогрессирования гиперхолестеринемии. От первичных мер отличается усиленным контролем за показателями содержания холестерина и назначением медикаментозного лечения при наличии показаний.

Как узнать уровень холестерина в крови

Многие люди слышали о важности контроля уровня холестерина, но не имеют представления о том, по каким причинам он может подняться и чем это грозит. В понимании большинства пожилых людей высокий уровень холестерина в крови – это прямой путь к атеросклерозу. Правда в этом есть, поскольку данное стероидное соединение является основой артериальной бляшки, но данное заболевание далеко не единственное последствие.

Значение холестерина

Холестерин необходим организму для того, чтобы все клетки организма были эластичными и проницаемыми. Мембрана всех без исключения клеток состоит из львиной доли холестерина. Без необходимого количества клетки легко могут подвергнуться разрушению, поэтому без него организм обойтись не в силах.

Помимо вышеперечисленной задачи, холестерин принимает активное участие в синтезе подавляющего большинства гормонов. И половые, и даже стероидные гормоны требуют осуществления синтеза, а стимулирует этот процесс именно холестерин.

Помимо гормонов, в синтезе нуждаются и витамины. Процесс синтезирования витаминов группы Д неразрывно связан со стероидными соединениями. К слову, витамин Д чрезвычайно важен для организма, поскольку от него зависит крепость костей и их нормальное формирование, рост.

Таким образом, холестерин можно смело назвать «строительным материалом» организма, который участвует во многих процессах, и закладывает основу защитной функции организма. Уровень холестерина в крови все время меняется, поскольку его синтез происходит нескончаемо. Весь имеющийся в человеческом теле холестерин может иметь общий вес – 175-200 грамм.

Разновидности

Холестерин можно разделить на два вида, основываясь на форме его транспортировки:

  • С помощью бето-липопротеидов. Эти транспортирующие частицы несут на себе холестерин, поставляя их к тканям. Стоит сказать, что они имеют низкую плотность, поэтому без труда оставляют свой «груз» на стенках сосудов.
  • С помощью альфа-липопротеидов. В этом случае холестерин проводится по артериям, не оседая на их стенках, поскольку альфа-липопротеиды имеют высокую плотность. Более того, с их помощью лишний холестерин подается в печень, где он расщепляется и выводится.

Высокий уровень холестерина в крови вызывает преобладание бето-липопротеидного холестерина, а значит, растет риск образования бляшек и полной закупорки сосуда. Стоит отметить, что клинических проявлений высокого холестерина – нет. Ввиду этого человек может попросту не знать, что у него существует колоссальный риск закупорки сосуда, инфаркта миокарда. Для этого и необходимо регулярно сдавать анализ на уровень холестерина. Этот аспект жизненно необходим для каждого человека, особенно для людей преклонного возраста.

Нормальный уровень

Многие специалисты уверенно и неоднократно заявляют, что норма холестерина – понятие не конкретное, поскольку у каждого человека этот показатель индивидуален. По мнению команды ученых-биологов из ведущего медицинского университета Франции, показатель нормального уровня холестерина в крови у конкретного человека зависит от следующих факторов:

  • Пол;
  • Возраст (по словам ученых, с возрастом норма существенно увеличивается);
  • Наличие сахарного диабета;
  • Наличие вредных привычек, в особенности, табакокурение;
  • Генетическая предрасположенность (нормальный уровень холестерина может быть «продиктован» генетической предрасположенностью, перенятой у родителей);

Иными словами, чтобы узнать конкретное число – показатель нормы, придется осуществить обширную диагностику.

Снижение уровня холестерина в крови требуется львиной доле всего человечества. Современный мир все дальше отходит от понятия диеты и здорового образа жизни, посему проблема ожирения стремительно набирает обороты. Ввиду этого анализ на холестерин просто необходим. Врачам все того же французского университета, да и не только им, удалось выверить усредненные показатели нормы, на которые и опираются современные медики.

Предельный уровень холестерина в крови — 5,2 ммоль/л. Показатель выше данного свидетельствует о повышенном уровне, а это уже серьезный повод для раздумий. Стоит понимать всю важность и серьезность данного аспекта. Современный ритм жизни просто не позволяет множеству людей сдать этот чрезвычайно важный анализ, между тем, вредную и жирную пищу потребляет едва ли не каждый из них, причем ежедневно.

Сдать этот анализ можно в любой муниципальной поликлинике. Он не требует много времени и, тем более, сил, поэтому не стоит пренебрегать этим. Узнав, что показатель укладывается в рамки до 5,2, человек может быть уверен, что атеросклероз не появится у него как минимум года полтора.


В зоне риска люди, чей показатель от 5,3 до 6,5 ммоль/л. Им следует всерьез задуматься о мерах по снижению холестерина.

Если же уровень от 6,6 до 8, то это уже конкретный и чрезвычайно серьезный диагноз — умеренная гиперхолестеринемия. По настоящему катастрофический показатель, превышающий 8 ммоль/л свидетельствует о выраженной гиперхолестеринемии.

Выше упоминалось о том, что холестерин может быть двух видов, так вот узнать, какой из этих видов преобладает в крови можно с помощью липидной триады – это специальный, расширенный анализ. Его необходимо сделать всем людям, чей уровень перешагнул 5,2 ммоль/л.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот анализ необходим, в первую очередь, для того, чтобы врач назначил точное и правильное лечение. От тактики, которую выберет лечащий врач, зависит, как скоро человек избавится от лишнего холестерина. В некоторых случаях потребуется лишь скорректировать рацион, дабы ушел лишний вес. А иногда пациенту требуется принимать серьезные гиполипедимические средства.

Липидная триада – серьезный и достаточно сложный анализ, который следует делать в серьезном медицинском учреждении. Современные кардиоцентры, все без исключения, делают подобный анализ, поскольку специализируются, в том числе, и по болезням, вызванным холестерином.

Причины повышенного уровня

Существует целый ряд причин, по которым человек имеет опасный уровень холестерина. Следует обратить внимание на приведенный ниже перечень, поскольку по многим пунктам человек в силах предпринять профилактические меры:

  • Переедание, вследствие этого – ожирение.
  • Гиподинамия.
  • Чрезмерное потребление алкогольной продукции и частое курение.
  • Не активный образ жизни.
  • Потребление высокоуглеводной пищи.
  • Диабет.
  • Недостаточное количество половых гормонов или гормонов щитовидной железы.

Это самые основные, но далеко не все причины, по которым человек может страдать от повышенного холестерина.

Лечение заболевания

Задавшись вопросом, как снизить уровень холестерина в крови, следует обратиться к специалисту. Дело в том, что терапия всецело зависит от результата анализа – липидная триада. Опираясь на результат, врачом будет назначена соответствующая терапия.

Так же, конечно, имеет значение и сам показатель холестерина. Если он превысил норму на 0,1-0,3 ммоль/л, то кроме диеты пациенту ничего назначено не будет. Так же будет рекомендован активный и здоровый образ жизни, т.е. максимальный отказ от курения и спиртного. Это пойдет на пользу не только в вопросе холестерина, но и для тела и здоровья в целом. Коррекция фигуры в той или иной степени, без сомнений, никому не навредит. Витамины, которые приходят в организм из пищи, усваиваются гораздо быстрее. Так вот витамины группы В активно участвуют в выводе «плохого» холестерина.

Если же уровень холестерина в крови 8 и выше, то потребуется серьезная и достаточно продолжительная медикаментозная терапия. Препараты эти весьма серьезные, поэтому самолечение следует исключить. Так же врачи могут обозначить некоторые народные методы, которые, к слову, весьма действенны в данном вопросе. Среди всех растений, способных активно выводить из организма лишний холестерин можно отметить: калину, лопух, горную арнику и айву.

Опасность низкого уровня

Многие люди убеждены, что чем ниже уровень холестерина в крови, тем лучше, но это распространенное заблуждение. Прежде всего, низкий уровень холестерина – это показатель ниже 3,5 ммоль/л. Он грозит человеку очень серьезными и даже смертельными последствиями.

Важность холестерина была отмечена в самом начале статьи, а при его недостатке организм человека будет постоянно испытывать стресс. Это относится к работе едва ли не всех систем органов. Более того, синтез всех гормонов будет серьезно замедлен, а это чревато проблемами в половой системе в первую очередь.

Холестерин необходим организму, поэтому необходимо поддерживать данный показатель в норме. Для примера стоит сказать, что все без исключения больные анорексией имеют критически низкий показатель холестерина. Эти люди, как известно, имеют патологическую единственную жизненную цель – похудеть, даже при том, что их вес целиком состоит из кожи и костей.

Пониженный уровень холестерина в крови грозит выпадением волос, резким старением кожи. Это связано с тем, что именно холестерин принимает участие, как уже было сказано, в синтезе многих витаминов. Без витамина А, Д и Е человек стремительно теряет молодость, поскольку подвергается воздействию множества агрессивных факторов вокруг.

13.02.2018 at 10:44

  • 15.02.2018 at 12:42