Добавить в избранное
Про холестерин

Лекарство симвастатин

Содержание

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

загрузка...

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Таблетки Симвастатин: для чего назначаются и от чего помогают?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Симвастатин – медсредство с гиполипидемическими свойствами. Получают препарат с помощью химического синтеза из продукта ферментативного метаболизма Aspergillus terreus.

По химической структуре вещество представляет собой неактивную форму лактона. Путем биохимических превращений происходит синтеза холестерина. Использование препарата предупреждает скопление в организме высокотоксичных липидов.

Молекулы вещества способствуют снижению концентрации в плазме триглицеридов, атерогенных фракций липопротеинов, а также уровень общего холестерина. Подавление синтеза атерогенных липидов происходит за счет подавления образования холестерина в гепатоцитах и роста количества рецепторных структур к ЛПНП на клеточной мембране, что ведет к активации и утилизации ЛПНП.

Также средства увеличивает уровень липопротеинов высокой плотности, сокращает отношение атерогенных липидов к антиатерогенным и уровня свободного холестерина к антиатерогенным фракциям.

Согласно клиническим испытаниям, средства не вызывает клеточные мутации. Скорость наступления терапевтического эффекта Начало проявления эффекта – 12-14 дней, максимальный лечебный эффект наступает спустя месяц от начала использования. Эффект является постоянным при пролонгации терапии. Если прекратить принимать лекарственное средство уровень эндогенного холестерина возвращается к изначальному уровню.

Состав препарата представлен действующим веществом Симвастатином и вспомогательными компонентами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вещество обладает высокой абсорбцией и низкой биодоступностью. Поступая в кровь, связывается с альбуминами. Активная форма средства синтезируется путем специфических биохимических реакций.

Метаболизм Симвастатина происходит в гепатоцитах. Обладает эффектом «первичного прохождения» через клетки печени. Утилизация происходит через пищеварительный тракт (до 60%) в виде неактивных метаболитов. Небольшая часть вещества утилизируется почками в дезактивированной форме.

Показания к применению

Лечение Симвастатином назначают с целью понижения уровня липидов крови, так как лекарство относится к гиполипидемическим средствам.

Назначается препарат к приему исключительно лечащим врачом, самостоятельное назначение средства категорически запрещено.

Показаниями к назначению является состояния, сопровождаемые высоким уровень холестерина и атерогенных липидов.

К таким заболеваниям относятся следующие патологии:

  • Состояние первичной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности нефармакологических мероприятий борьбы у больных, входящих в группу риска по развитию атеросклероза венечных артерий.
  • Комбинированная форма гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, не поддающейся коррекции диетой с низким содержанием холестерина и дозированными физическими нагрузками.
  • ИБС для профилактики риска смертности от острого коронарного синдрома (с целью замедлить темп прогрессии атеросклероза венечных артерий), острого нарушения церебрального кровотока и транзиторных нарушений церебрального кровотока.
  • Снижение риска реваскуляризации.

Лекарственная форма препарата — таблетки приема внутрь с дозировкой 10, 20 и 40 миллиграмм. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом особенностей организма индивидуума.

Лекарство входит в список препаратов, не рекомендованных к самостоятельному назначению.

Инструкция по использованию Симвастатина

Перед началом терапии больному назначается классическая гипохолестериновая диета, которая должна быть пролонгирована на весь курс терапии. Таблетка Симвастатина предназначена для перорального приема. Лекарство необходимо принимать 1 раз в 24 часа в вечернее время суток, запивая большим количеством жидкости. На время приема препарата не должен приходиться прием пищи.

Продолжительность лечения Симвастатином подбирается исключительно лечащим врачом пациента.

При гиперхолестеринемии эффективная минимальная терапевтическая доза составляет 5-80 мг одноразово. При отсутствии эффекта при дозе средства 40 мг следует модифицировать терапию. Это связано с высокой миотоксичностью средства в дозировке превышающую 40 мг. Максимальную терапевтическую дозу назначают пациентам, у которых лечение 40 мг оказалось неэффективным. Минимальная терапевтическая концентрация составляет 10 мг.

Модификацию дозы рекомендовано проводить не чаще чем один раз в месяц. Большее количество пациентов чувствительны к терапии с минимальной дозировкой вещества.

У пациентов с генетической гиперхолестеринемией оптимальная концентрация Симвастатина составляет 40 мг. Суточную дозу рекомендовано разделить на два приема. При тяжелой гиперхолестеринемии рекомендуется комбинированная гиполипидемическая терапия.

Для лечения пациентов с ИБС или находящихся в группе риска по возможности развития ИБС, терапевтический эффект достигается при применении Симвастатина от 20 до 40 мг на 24 часа. Модифицировать дозу рекомендовано не раннее, чем через месяц от начала использования. Эффективность от лечения наступает уже на 20 мг вещества.

В случае необходимости дозу удваивают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат является высокоактивным, гиполипидемическим средством.

В связи с этим средство легко вступает в реакции и фармакологическое взаимодействие с другими препаратами.

Суточная концентрация Симвастатина у лиц, принимающих некоторые препараты не должна превышать 10 мг.

Такими медикаментами являются иммунодепрессанты (Циклоспорин); синтетические андрогены (Даназол); фибраты; препараты никотиновой кислоты;

Для пациентов, принимающих Амиодарон и Верапамил количество препарата должно составлять не более 20 мг. При лечении Дилтиаземом, максимальное количество Симвастатина должна составлять 40 мг.

У пациентов старшей возрастной группы, а также у пациентов с компенсированной или субкомпенсированной почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу. У пациентов с декомпенсированной почечной недостаточностью, при понижении клиренса креатинина менее 30 миллилитров, не рекомендуется назначать препарат в дозе больше 10 мг. В случае необходимости повышения дозы, должен быть обеспечен медицинский контроль за данной группой пациентов.

Одновременная терапия с другими препаратами должна быть согласована с врачом. При первом назначение следует тщательно собрать анамнез пациента и уточнить сопутствующую терапию.

Побочные реакции Симвастатина

При приеме препарата возможно появление у больного целого спектра побочных реакций.

Побочные реакции Симвастатина являются дозозависимыми.

Чем больше количество принятого препарата, тем больше риск получить побочные эффекты.

К наиболее частым побочным реакциям Симвастатина относятся:

  1. Реакции со стороны ЖКТ: боль в животе, запор или диарея, вздутие, мальдигестия, мальабсорбция, тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, гепатоз или гепатит, желтушный синдром, дисфункция печени.
  2. Со стороны нервной системы: астенический синдром, головные боли, парестезии, головокружения, полинейропатия, нарушение сна, нарушение мнестических функций.
  3. Со стороны мышечных структур: судороги и подергивания мышц, нарушения аккомодации, миастения, слабость мышц, миопатия; рабдомиолиз, мышечные боли.
  4. Со стороны сенсорной системы: нарушение вкусового восприятия.
  5. Реакции гиперчувствительности: отек Квинке, ревматические реакции, васкулит, дерматомиозит, крапивница, зуд, сыпь, повышение чувствительности к УФ-облучению.
  6. Со стороны кроветворения: уменьшение числа тромбоцитов, эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия.
  7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, боли в суставах
  8. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД.
  9. Редкие реакции: нарушение сексуальной функции у мужчин, алопеция.

Наиболее грозное осложнение – острая почечная недостаточность в связи с массивным выбросом миоглобина вследствие разрушения мышц при рабдомиолизе.

При появлении каких-либо их симптомов, необходимо немедленно оповестить своего лечащего врача. Лечащий врач обязан откорректировать дозу препарата.

Противопоказания и ограничения по применению

Назначение Симвастатина имеет массу ограничений.

Это связано с тем, что средство оказывает определенное действие для организма в целом, регулируя обмен жиров.

В целом препарат небезопасный при неправильном назначении и применении.

К противопоказаниям Симвастатина относятся следующие состояния:

  • патология печени в активной форме;
  • высокая активность ферментов печени неустановленного генеза;
  • одновременный прием Итраконазола, Кетоконазола, ВААРТ, макролидов;
  • болезни поперечно-исчерченной мускулатуры;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • пониженный уровень холестерина;
  • лактазная недостаточность,
  • углеводная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам,
  • повышенная чувствительность к статинам.

Использование Симвастатина во время беременности и лактации грудью не рекомендовано. Это связано с тем, что препарат обладает выраженным тератогенным эффектом. Также, препарат противопоказанный при кормлении грудью, так как может проникать в молоко.

Женщины детородного возраста, на время лечения Симвастатином, должны предохраняться от беременности.

У пациентов старшей возрастной группы, в особенности, у женщин следует ограничивать прием препарата.

Лекарство противопоказано детям.

В начале лечения Симвастатином отмечается транзиторное увеличение количества трансаминаз. Перед началом приема и в течении всего приема необходимо регулярно контролировать функцию печени.

При увеличении количество трансаминаз более чем в 3 раза следует прекратить терапию Симвастатином.

Особенности применения Симвастатина

Препарат должен назначать терапевт либо кардиолог. Симвастатин является препаратом нового поколения, обязательная инструкция по применению предполагает особенности терапии, чем обусловлена высокая цена лечения.

Средство выпускает международный фармакологический концерн «Zentiva», расположенный в Чешской республике. Производитель выпускает препарат-дженерик брендового средства.

Лекарство быстро и качественно понижает холестерин, вызывает похудение и общее улучшение состояния пациентов с нарушением метаболизма липидов.

Препарат является рецептурным.

С целью экономии средств, можно купить заменитель препарата. Непосредственными аналогами Симвастатина являются Атеростат, Зокор, Симвакард и т.д. Наименования может отличаться в зависимости от фирмы-производителя.

Вред препарата, в большинство случаев, обусловлен нарушением режима приема и дозирования.

В целом, средство получило позитивный отзыв и массу положительных откликов от специалистов сферы медицины. Препарат является средством нового поколения с высокой эффективностью и с наименьшей токсичностью.

Тем не менее, следует придерживаться всех указаний по применению. Запрещается употреблять алкоголь на время терапии. Важно контролировать уровень гликемии на время лечения пациентам с сахарным диабетом, так как статины влияют на уровень сахара в крови.

Подход к терапии гиперхолестеринемии и атеросклероза должен быть комплексным. Прием Симвастатина должен сочетаться с рациональной диетой и регулярными дозированными физическими нагрузками.

При неэффективности терапии Симвастатином можно назначить следующие группы средств:

  1. Другие представители группы статинов – Аторвастатин, Розувастатин, Розулип и т.д.
  2. Фибраты.
  3. Препараты никотиновой кислоты.
  4. Омега-жирные кислоты.

Каждая группа препаратом обладает той или ной токсичностью. Безопасными являются лишь Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Они эффективны в профилактических целях. При раннем введении их в рацион, риск смертности от кардиологических и сосудистых проблем сокращается на 40%. Происходит очищение сосудов от атеросклеротических бляшек и понижение уровня атерогенных липидов.

Цена варьирует на территории России в зависимости от аптечной сети и даты закупки. Хорошие отзывы получил препарат чешского производства. Стоимость на территории России начинается от 93 рублей.

Информация о препарате Симвастатин предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Вазилип — инструкция по применению

Снизить содержание липидных компонентов крови можно не только диетами и физической нагрузкой. Современная фармацевтика обладает средствами, которые также достойно выполняют эту работу. Вазилип – наиболее известный и часто применяемый препарат, который хорошо известен пациентам диетологов и кардиологов. До его приема необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, взять назначение и внимательно прочитать инструкцию к применению.

Фармакологическое действие

Это лекарство получают синтетическим путем, и представляет он собой продукт ферментации Aspergillus terreus. Поступая в организм человека, активные компоненты вазилипа (симвастатин) путем гидролиза распадаются на гидрокислотные производные, которые и несут в себе полезную фармакологическую функцию по уменьшению содержания холестерина в крови.

Всасываемость активного компонента препарата происходит в кишечнике. Уровень всасываемости достаточно высокий, около 61-85%. Та часть препарата, которая не смогла всосаться в желудочно-кишечном тракте, выходит вместе с каловыми образованиями. В инструкции указывается, что наибольшее содержание активных компонентов в плазме крови можно будет наблюдать уже спустя 1-1,3 часа после приема препарата. Наибольшую активность симвастатин проявляет в печени.

Также этот препарат работает как активный метаболит, который не просто ускоряет протекание многих процессов, происходящих в организме человека с повышенным уровнем холестерина достаточно медленно, но и подавляет ГМГ-КоА-редуктазу. Этот фермент в свою очередь является катализатором для раннего преобразования мевалоната из ГМГ-КоА. Примерно такими словами можно описать самый ранний этап синтеза холестерина. Вазилип препятствует накоплению холестерина и тем самым снижает его уровень естественно и на более ранних стадиях.

Помимо этого, применение вазилипа позволяет снизить концентрацию липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и общего уровня холестерина, определяемого при анализе крови. Одновременно происходит повышение уровня липопротеинов высокой плотности, который борется с отложением липидных отложений на стенках сосудов. Таким образом, вазилип понижает атерогенность крови, то есть улучшает соотношение «плохих» и «хороших» липидных компонентов.

Необходимо отметить и такие «побочные» положительные эффекты вазилипа, как замедление пролиферации и миграции клеток в случае, если атеросклеротический процесс в организме человека уже начался. Все они указаны в инструкции. Обычно пролиферация наблюдается по окончании воспалительного процесса, и именно увеличение количества клеток во многом становится началом образования бляшек в сосудах. Симвастатин полностью ликвидирует эти процессы и тем самым сохраняет состояние сосудов в первозданном виде.

Наконец, вазилип помогает нормализовать функциональное состояние эндотелиоцитов сосудов. Эти компоненты синтезируют субстанции, очень важные для регуляции сосудистого тонуса, свертываемости, сократительной активности сердца и фильтрационной функции почек. В случае повышения уровня холестерина в составе крови равновесие вырабатываемых эндотелиоцитами компонентов нарушается, что ведет к появлению вторичных проблем. Применение вазилипа в качестве липидоснижающего средства позволяет возобновить нормальное функционирование эндотелия и тем самым привести состав крови в параметры, укладывающиеся в нормальные значения.

Показания к применению

  1. Ишемическая болезнь сердца – это прямое показание к приему препарата. В этом случае в крови человека наблюдается повышенное содержание атерогенных липидных фракций.
  2. Гиперлипидемия. Положительный эффект препарат проявляет не только в случае первичной гиперлипидемии, но и в случае наследственного заболевания, а также при смешанных формах.
  3. Профилактика инсульта и инфаркта миокарда. Если у пациента имеются значительные нарушения кровообращения, многочисленные бляшки в сосудах, то своевременное назначение вазилипа может служить методом продолжения жизни пациента.

Способ применения и дозировка

Первые дозы применения препарата почти не отмечаются значительными изменениями состава крови. По инструкции, начало действия вазилипа может проявиться спустя две недели, что является нормой и не говорит о низкой чувствительности пациента к его приему. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 4-6 недель от начала применения вазилипа. При продолжении лечения этим лекарством его действие сохраняется. При отмене содержание холестерина крови возвращается к исходному, то есть к тому уровню, что наблюдался у пациента до начала лечения.

Методика применения зависит от типа заболевания и его тяжести. При ишемической болезни сердца кардиолог назначает пациенту стартовую дозу в 20мг/сутки. Ежедневную дозу можно постепенно увеличивать, если к тому имеются показания. Обычно это практикуют не раньше месяца с начала приема препарата. Максимальное значение принимаемого в сутки препарат составляет 40 мг.

Больным с почечной недостаточностью или лицам пожилого возраста увеличение суточной дозы вазилипа обычно не рекомендуется. Если почечная недостаточность ярко выражена (характеризуется уровнем клиренса креатинина менее 30 мл/мин), то кардиолог прописывает суточную дозу препарата не более 10 мг/сутки. Даже легкое повышение дозы таким пациентам должно происходить под строгим наблюдением врача и при постоянном тщательном контроле состояния.

При гиперхолестеринемии суточная доза препарата варьируется от 10 до 80 мг. Принимать препарат следует в вечерние часы, причем от вечернего приема пищи это не зависит. Как и в случае с ишемической болезнью сердца, начинают применение вазилипа со стартовой дозы в 10 мг. Лишь спустя 4 недели можно постепенно увеличить количество принимаемого ежедневно препарата. В случае, если гиперхолестеринемия имеет наследственный характер, доза в сутки составляет от 40 до 80 мг. Количество препарата зависит от тяжести заболевания.

Если этот препарат необходимо принимать пациенту, который только что подвергся трансплантации, и этот прием сопровождается в том числе назначением циклоспорина, то показания к применению вазилипа будут очень осторожными. Так, в этом случае рекомендуемая доза лекарства в соответствии с инструкцией не должна превышать 10 мг/сутки.

Побочные явления

  • Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, периферические нейропатии, депрессия, нарушения сна, головная боль.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: увеличение активности печеночных трансаминаз, диспепсия, панкреатит, тошнота и рвота, запор.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение потенции, нарушение функции почек.
  • Со стороны мышц: дерматимиозит, мышечная слабость, рабдомилиоз с последующей почечной недостаточностью. Это побочное действие развивается крайне редко, в основном у тех пациентов, которые параллельно принимают циклоспорин или другие препараты из группы статинов.
  • Со стороны зрения: помутнение хрусталика.
  • Другие возможные побочные эффекты: фотосенсибилизация, алопеция.

В некоторых случаях прием этого препарат характеризуется такими проявлениями аллергии, как крапивница, повышение температуры тела, экзема и покраснение кожи. В этих случаях необходимо сообщить врачу о такой реакции организма на прием лекарства. Анализ крови также может показать такие изменения, как увеличенное содержание эозинофилов и СОЭ.

В целом, вазилип хорошо переносится больными. Побочные действия и аллергические реакции проявляются не столь часто, в слабовыраженной форме, и быстро проходят.

Противопоказания к применению

Несмотря на популярность препарата и достаточно низкий уровень пациентов, у которых при приеме наблюдаются аллергические реакции, есть ряд заболеваний, при которых вазилип лучше заменить на другое средство. К этим заболеваниям можно отнести болезни печени в острой стадии, ведь именно в этом органе симвастатин наиболее активен. Повышенное содержание печеночных трансаминаз АлАТ и АсАТ невыясненного генеза также является противопоказанием к приему вазилипа. Наконец, повышенная чувствительность организма к симвастатину – явная причина для того, чтобы заменить этот препарат на другой с аналогичным действием.

Вазилип абсолютно противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Имеется целый ряд препаратов, в сочетании с которыми симвастатин способен развивать у пациента рабдомилиоз с последующей почечной недостаточностью. Это циклоспорин, ниацин, никотиновая кислота, эритромицин, фибраты, кларитромицин, ниацин, итраконазол. Этого же неприятного побочного эффекта можно достичь, если одновременно принимать верапамил или амиодарон и вазилип в дозе свыше 80 мг/сутки.

Параллельный прием ритонавира и симвастатина способен увеличивать концентрацию в крови последнего, а потому суточную дозу вазилипа в таких случаях обычно снижают.

При сочетании симвастатина и препаратов дигиталиса необходимо внимательно следить за состоянием пациента, поскольку первое средство способно увеличивать концентрацию дигоксина.

Наконец, внимательно стоит отнестись к такой комбинации как варфарин и симвастатин. В этом случае антикоагулянтные свойства значительно повышаются. В свою очередь, это может привести к развитию геморрагических осложнений.

Передозировка при применении

Обычно передозировка симвастатина не несет тяжелых последствий для здоровья пациента, однако тот должен знать необходимые в таких случаях действия. Чаще всего ограничиваются приемом энтеросорбентов и промыванием желудка. После этого необходимо внимательно следить за состоянием организма, наблюдать за функциями почек и печени и составом всех компонентов крови. Если существует угроза рабдомиолиза или почечной недостаточности, имеет смысл пройти гемодиализ, чтобы избавиться от негативного последствия передозировки.

Дополнения к приему вазилипа

Одно лишь повышения уровня холестерина в составе крови не является причиной для назначения вазилипа пациенту. Необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Уровень этих трансаминаз при приеме вазилипа может повышаться, а потому если их содержание уже находится вне нормы, лечение придется временно отменить. Во время лечения вазилипом также требуется постоянное слежение за составом крови и печеночными компонентами. Это позволит врачу своевременно скоординировать методы лечения и скорректировать их при необходимости. Если после начала приема сивастатина уровень печеночных трансаминаз повышается втрое, то это является основанием для того, чтобы отменить прием препарата.

Особенную осторожность должен проявлять врач по отношению к тем пациентам, которые имеют склонность к злоупотреблению алкоголем. При назначении симвастатина прием алкогольсодержащих напитков следует полностью исключить, и врач должен обязательно предупредить об этом пациента. Такую же осторожность следует проявлять в отношении пациентов с заболеваниями печени.

Не имеется данных об эффективности препарата в отношении лиц младше 18 лет, а потому прием вазилипа этой возрастной группой не рекомендуется.

Есть также риск развития миопатии. При лабораторных исследованиях это характеризуется увеличением активности мышечной фракции креатинфосфокиназы. Если этот уровень превышает допустимые нормы в 10 раз, то можно говорить о наступлении миопатии. Дополнительными симптомами могут служить слабость мышц, ригидностью. В самых тяжелых случаях может развиться острый рабдомилиоз. Мышечная ткань в таком случае разрушается параллельно с развитием острой почечной недостаточности. Подобному риску особенно подвержены лица, которые принимают симвастатин параллельно с фибратами (гемофиброзил, фенофибрат), макролидными антибиотиками (эритромицин, кларитромицин), ритонавиром (ингибитор протеазы ВИЧ), противогрибковыми средствами группы азолов (кетоконазол, итроконазол), циклоспорином, нефазодоном. При уже существующей почечной недостаточности также имеется риск возникновения и развития миопатии.

Прием симвастатина не ведет к изменению реакции, а потому может рекомендоваться в том числе водителям и лицам, работа которых заключается в управлении и контроле сложных механизмов.

Ценовой диапазон

Он зависит от нескольких факторов, начиная от дозы в одной таблетке, количестве таблеток в упаковке и заканчивая производителем. В среднем, упаковка из 14 таблеток с содержанием лекарственного вещества 10 мг стоит от 135 до 190 рублей.

Есть ли аналоги?

Наиболее простой аналог лекарства вазилип – симвастатин, который и является его основным действующим веществом. Его стоимость почти в 2,5 раза меньше, чем у вазилипа. Также можно найти аналоги вазилипа под следующими фармакологическими названиями:

  • симвастатин алкалоид,
  • симгал,
  • симплакор,
  • зокор,
  • синкард,
  • симвалимит,
  • овенкор,
  • симвастол,
  • симвор,
  • симло,
  • симваГексал,
  • симвакол,
  • акталипид.

Отличие всех аналогов небольшое. Оно может заключаться в дозировке, количестве таблеток в одной упаковке. Разные фармакологические названия у разных производителей также имеют разную стоимость, однако на эффективности препарата это не должно сказываться.

Отзывы о препарате

Диана, 45 лет

Лишний вес у меня был всегда, но лишь в последние годы я стала понимать, что он приносит значительные проблемы. Это не просто тяжесть после прохода нескольких ступенек по лестнице. Это плохое самочувствие даже в спокойные минуты. Это усталость глаз после недолгого просмотра телевизора. Конечно, я обратилась к специалисту. Я посетила кардиолога и окулиста. После обследования выяснилось, что у меня повышен уровень холестерина, и имеются значительные риски для возникновения инсульта. Даже может прогрессировать ухудшение зрения, вплоть до инвалидности. Мне назначили принимать лекарство вазилип для снижения уровня холестерина крови. Эффект от первого приема препарата я не ощутила, хотя пила по инструкции. В принципе, доктор предупредил меня об этом, а потому я сильно не переживала. Постепенно я стала замечать, что мне стало проще дышать, да и в целом передвигаться. Для меня это значительный прогресс. Конечно, я понимаю, что одними лекарствами борьба с лишним холестерином для меня не ограничится, но я очень рада, что сделала такой важный для улучшения качества моей жизни шаг.

Сергей, 54 года

Я долгое время работал в организации, консультировал клиентов. Как это часто бывает, стрессы стали постоянной сопровождающей частью моей жизнь. Еда по вечерам хоть как-то притупляла чувство паники и раздражительности, правда, давала физическое неудобство. К врачу я обратился не сразу, лишь когда я почувствовал себя плохо на отдыхе. При сдаче анализов обнаружилось, что у меня повышенный холестерин. Доктор рассказал мне, насколько серьезными могут быть последствия повышенного холестерина и многих сопутствующих заболеваний. Я решил отнестись к своему здоровью серьезно, и регулярный прием лекарственных препаратов стала частью моего лечения. Вазилип – отличный препарат, который действительно снижает уровень холестерина в крови, а значит, снимает значительную долю риска при осложнениях. Самочувствие после его приема улучшилось значительно, я теперь могу пройти гораздо больше без отдышки. Сейчас я полон сил и надежд, что смогу изменить свою жизнь путем снижения уровня холестерина, а вазилип является моим помощником. Кстати, спустя некоторое время с начала регулярного приема вазилипа доктор разрешил несколько снизить дозу, что совершенно точно говорит о моем выздоровлении.

Любовь, 42 года

Как и многие, всегда относилась к своему здоровью, как к чему-то должному, не следила за своим питанием и образом жизни. К 45 годам я набрала лишний вес, но тогда мне это казалось лишь физическим недостатком, от которого я смогу избавиться в любой момент. Лишь когда дети стали укорять меня в невнимательности по отношению к себе и своему здоровью, я обратилась к врачу. Оказалось, что уровень холестерина у меня повышен значительно. Более того, имеется немалый риск инфаркта или инсульта, поскольку находящиеся холестериновые бляшки имеют непрочную основу. Лекарство вазилип стало частью комбинированного лечения. Для достижения эффекта его надо принимать постоянно, а не время от времени. Он действительно снижает уровень холестерина. Кстати, первые приемы пошли для меня почти без результата, ведь препарат действует не сразу, а спустя время. Однако и действие его длительное, то есть спустя пару дней после отмены препарата уровень холестерина все еще будет оставаться какое-то время в норме. Стоимость препарата не столь высока, а ведь цена играет немалую роль для таких как я — лиц предпенсионного возраста. Одним словом, мой отзыв об этом лекарстве – положительный.