Добавить в избранное
Про холестерин

Норма холестерина в крови у женщин в 70 лет

Норма сахара в крови у мужчин после 70 лет

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Всем известно, что при наличии проблем с уровнем сахара в крови, нужно на регулярной основе контролировать глюкозу и в случае необходимости принимать экстренные меры по её нормализации.

К примеру, если её слишком много в крови, то нужно принимать специальные препараты, которые снизят её, а если, наоборот, этот показатель очень низкий, то необходимо срочно поднять его. Чтобы точно знать, все ли в порядке со здоровьем, важно правильно измерять этот показатель и делать это с определенной регулярностью.

Для этого следует использовать специальный аппарат, который называется глюкометр.

Его можно приобрести в аптеке или в фирме, которая занимается реализацией подобных устройств.

Если говорить о том, какая норма является наиболее оптимальной, то прежде всего, следует учитывать возраст пациента, его пол, а также индивидуальные особенности организма.

Существует специальная таблица, в которой расписаны все эти данные. Но кроме этого, существуют средние нормы, которые можно использовать как среднее значение при измерении сахара у любого человека. В идеале этот показатель должен колебаться от 3.2 до 5.5 ммоль/л. Если же измерение проводится сразу после принятия пищи, то тогда результат может достигать 7.8 ммоль на литр.

Но, конечно, это средние показатели, всегда важно учитывать индивидуальные особенности каждого организма, а также возможные предпосылки к развитию болезни.

Как проводить измерение?

Специалисты рекомендуют следовать определенным советам, которые помогут правильно измерять глюкозу в крови. Один из них касается того, когда лучше всего проводить подобный анализ. Например, есть мнение, что делать это нужно исключительно в утреннее время, в этот период показатель должен быть в пределах от 5.6до 6 ммоль/л.

загрузка...

Если же результат отличается от данной нормы, то врач может установить диагноз о наличие сахарного диабета.

А вот, когда проба берется из вены, то показатель не должен превышать 6.1 ммоль/л.

Но помимо того, что нужно точно знать в какое время лучше всего осуществлять данное измерение, еще важно помнить и о том, как правильно подготовиться к этому анализу, а также чего категорически нельзя делать перед сдачей  анализа. Допустим, известно, что перед сдачей крови запрещено употреблять сладкие продукты, или же те, которые содержат высокий уровень глюкозы.

Также важно учитывать и то, перенес ли какой-либо стресс пациент накануне сдачи анализа или не страдает ли от какого-либо заболевания.

Исходя из всего, что сказано выше, становится понятно, что важно не только год, в котором родился пациент, но и то не страдает ли он от какого-либо заболевания, переносит ли стрессовые ситуации и так далее.

Если имеются любые из вышеперечисленных факторов, то следует немедленно сообщить об этом доктору и сделать все возможное для того, чтобы исключить возможность получения неверного результата, на основе которого будет назначено лечение.

Какая норма для обычного человека?

Все знают о том, что основным гормоном, который напрямую влияет на уровень глюкозы в крови, является инсулин. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, то уровень сахара в крови будет слишком высоким. Также возможно и такое, что организм не будет усваивать данный гормон на должном уровне. Все эти факторы приводят к тому, что глюкоза начинает слишком быстро увеличиваться, соответственно, человек чувствует себя плохо, а иногда это даже начинает угрожать его жизни.

Чтобы избежать таких последствий, следует регулярно проверять состояние своей поджелудочной железы, а именно насколько эффективно функционируют её бета-клетки.

Но помимо проблем с поджелудочной, есть и другие нарушения в организме, которые также могут стать причиной такого плохого самочувствия. Поэтому, важно регулярно проходить обследование в специализированном медицинском учреждении.

Еще важно помнить о том, что на уровень сахара в крови влияют и такие вещества, как:

  • надпочечники, они регулируют показатели адреналина и норадреналина;
  • также есть еще и такие клети поджелудочной, которые синтезируют не инсулин, а глюкагон;
  • щитовидная железа, а именно гормон, который она выделяет;
  • кортизол или кортикостерон;
  • также есть еще и так называемый, «командный» гормон, который также напрямую влияет на уровень глюкозы в крови.

Опытные специалисты всегда говорят о том, что в каждое отдельное время суток уровень сахара может отличаться. Допустим, в ночное время он существенно уменьшается, это связано с тем, что в это время человек обычно спит и его организм не так функционирует, как днем.

Также всегда важно помнить о том, что в среднем в зависимости от того, в каком возрасте находится человек, показатели его глюкозы могут значительно отличаться.

Как возраст влияет на сахар?

Известно, что норма сахара в крови у мужчин после 70 лет из пальца всегда будет отличаться от результатов исследования, которые проводились с пациентами в возрасте сорока, пятидесяти или шестидесяти лет. Этот факт связан с тем, что чем старше становится человек, тем хуже работают его внутренние органы.

Еще существенные отклонения могут произойти и тогда, когда женщина беременеет после тридцати лет.

Выше уже было сказано о том, что есть специальная таблица, в которой указаны средние значения уровень глюкозы каждой возрастной группы пациентов. Допустим, если говорить о совсем маленьких пациентах, а именно о новорожденных, которым еще не исполнилось 4 недели и три дня, то у них норма от 2.8 до 4.4 ммоль/л.

А вот когда речь идет о детях в возрасте до четырнадцати лет, то у них в идеале глюкоза должна находиться в пределах от 3.3 до 5.6 ммоль /л. Далее нужно сказать о той группе пациентов, которые достигли четырнадцати лет, но которым еще не исполнилось шестьдесят, у них этот показатель находится в пределах от 4.1 до 5,9 ммоль/л. Затем рассматривается категория пациентов, которым от шестидесяти и до девяноста лет. В этом случае уровень их сахара колеблется от 4.6 до 6.4 ммоль/л. Ну а после девяноста от 4.2 до 6.7 ммоль/л.

Исходя из всей вышеизложенной информации, становится понятно, что чем старше человек, тем выше уровень сахара в его крови, а значит, контроль сахара в крови нужно проводить чаще.

Поэтому, прежде чем говорить о том, что у конкретного пациента имеются явные нарушения с глюкозой в крови, следует узнать его возраст, пол и другие факторы, что напрямую влияют на данный показатель.

Как сдается данный анализ?

Важно отметить, что данное исследование можно проводить как в домашних условиях, так и в специализированном медицинском учреждении. Но и в том и другом случае, нужно помнить о том, что на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа нельзя кушать.

Если нужно провести исследование в медицинском учреждение, то в этом случае оно осуществляется в два этапа. Первый аналогично тому, который проводится в домашних условиях, а вот второй спустя два часа после того, как пациент примет 75 грамм глюкозы, которая растворена в воде.

И вот, если спустя эти два часа результат будет в пределах от 7.8 до 11.1 ммоль/л, то можно смело говорить о том, что у пациента наблюдается толерантность к глюкозе. А вот, если результат окажется выше 11.1 ммоль, то можно смело говорить о наличие диабета. Ну а если результат будет меньше 4, то нужно срочно обращаться к врачу за дополнительным исследованием.

Всегда важно помнить о том, что чем раньше обратиться больной к врачу, тем быстрее удастся выявить нарушение и принять экстренные меры по его устранению.

Также возможно и такое, что показатель в независимости от возраста пациента может находиться в рамках от 5.5 до 6 ммоль/л, этот результат указывает на то, что у данного человека может быть преддиабет.

Особенно аккуратными должны быть люди старшего возраста. Даже, если раннее у них не было проблем с сахаром, нужно все равно проводить исследование на регулярной основе и удостовериться в том, что диабет не развивается.

Конечно, помимо регулярного обследования важно соблюдать правильный режим дня. Нужно питаться согласно установленных правил, особенно, если имеются какие-либо предпосылки к развитию сахарного диабета 1 типа или 2 типа. Очень часто данная болезнь проявляется в возрасте от семидесяти лет, особенно, если человек не соблюдает правила питания или перенес сильный стресс. Кстати, именно нервное перенапряжение считается одним из главных факторов развития «сахарной» болезни. Об этом всегда важно помнить.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са2+), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са10(РО4)6(ОН)2.

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше — от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

  • Принимает участие в сокращении мышц;
  • Наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
  • Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
  • Совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
  • Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
  • Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
  • Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
  • Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
  • Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
  • Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

Возраст

Норма кальция в крови, ммоль/л

До 10 дней жизни 1,90 — 2,60
От 10 дней до 2 лет 2,25 – 2,75
От 2 до 4 лет 2,20 – 2,70
От 12 до 18 лет 2,10 – 2,55
От 18 до 60 лет 2,15 – 2,50
От 60 до 90 лет 2,20 – 2,55
Старше 90 лет 2,05 – 2,40

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

Возраст

Суточное потребление Са, мг

До полугода жизни 200
От 6 месяцев до года 400
От года до 4 лет 600
От 4 до 11 лет 1000
От 11до 17 лет 1200
От 17 до 50 лет 100
От 50 до 70 лет
Мужчины
Женщины
 
1200
1400
Старше 70 лет 1300
Беременные и кормящие грудью женщины До 1500

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии, при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии, сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Как регулируется уровень кальция?

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D3), однако наиболее важными из них считаются:

  1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
  2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
  3. Образуемая в почках активная форма витамина D3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

  • Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са2+) – он забирает долю, приближающуюся к 55 — 58%;
  • Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
  • Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция — соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат — Са3(РО4)2, бикарбонат — Са(НСО3), цитрат – Са3(С6Н5О7)2, лактат — 2(С3Н5О3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% — свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено — этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

Причины повышенного кальция

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

  1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
  2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон — это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

  • Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
  • Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) — болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола — болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
  • Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
  • Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
  • Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
  • Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
  • Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани — лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы — лейкозы, в том числе, гемобластозы — эритремия или истинная полицитемия);
  • Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
  • Трансплантация почки;
  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
  • Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
  • Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

5468846468468

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

  1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
  2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
  3. Дефицит витамина D;
  4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
  5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
  6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
  7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
  8. Недостаточное поступление Са с пищей;
  9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
  10. Диарею;
  11. Цирроз печени;
  12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
  13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
  14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
  15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
  16. Острый алкалоз;
  17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
  18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

546884648468

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

  • Пропал аппетит;
  • Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
  • Появились проблемы со стулом (запор);
  • В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
  • Постоянно хочется пить;
  • Болят кости, нередко мучают и головные боли;
  • Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
  • Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

  1. Спазмы и боли в животе;
  2. Дрожание пальцев верхних конечностей;
  3. Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

  • Ионизированный Са;
  • Содержание элемента в моче;
  • Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
  • Концентрация магния;
  • Витамин D;
  • Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

5468684684648-1

  1. Антациды;
  2. Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
  3. Витамины А, D2 (эргокальциферол), D3;
  4. Антагонист эстрогена – тамоксифен;
  5. Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

  • Кальцитонин;
  • Гентамицин;
  • Противосудорожные лекарства;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Соли магния;
  • Слабительные средства.

Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:

  1. Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
  2. Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
  3. Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

  • У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
  • Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
  • Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
  • Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния — свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Коэффициент атерогенности – нормальные значения

На бытовом уровне многие знакомы с понятиями «плохого» и «хорошего» холестерина, при этом большинству известно, что повышение первого, как и понижение второго показателя может неблагоприятно сказаться на здоровье, в частности, на состоянии сосудов. Но в медицинской практике для оценки рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также для общей оценки состояния жирового обмена в организме проводят специальный анализ – определение коэффициента атерогенности, норма которого может немного разниться в зависимости от пола, возраста, имеющихся заболеваний у пациента и т. д.

Определение коэффициента атерогенности проводится для следующих целей:

  • контроля медикаментозной терапии, направленной на нормализацию холестерина в крови;
  • выявления риска сердечно-сосудистых патологий или их наличия у пациента;
  • определение эндокринных заболеваний и болезней печени;
  • в рамках профилактических осмотров.

Чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, предварительно необходимо определить значения триглицеридов, холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Индекс соотношения «плохого» холестерина к «хорошему» определяется путем деления разницы общего холестерина в крови и ЛПВП на значение ЛПВП.

ia_form

Нормальное значение этого коэффициента может немного разниться у некоторых групп населения (например, мужчин и женщин), поэтому рассмотрим норму этого индекса более подробно.

Норма у мужчин

Усредненный коэффициент атерогенности признается нормальным, если его значение не превышает 3. Однако для точной оценки липидного обмена в организме человека медики принимают во внимание некоторые особенности. Так, для мужчин и женщин этот коэффициент отличается: говорят, что у молодого мужчины коэффициент атерогенности соответствует норме, если он не выше 2,5.

Для представителей сильного пола после 30 лет диапазон нормальных значений этого индекса немного расширяется – 2,07-4,92. С возрастом коэффициент атерогенности увеличивается естественным образом и пределы нормы также повышаются. Для мужчин в возрасте 40-60 лет этот показатель должен находиться в диапазоне 3,0-3,5. Но эти значения справедливы для тех пациентов, у которых отсутствуют клинические проявления ишемической болезни сердца, проявляющиеся при выполнении физических нагрузок:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • усиленное сердцебиение.

Если же описанная симптоматика присутствует у мужчины, то допускается повышение коэффициента атерогенности до значений 3,5-4,0. В редких случаях индекс может достигать 5, при этом такие случаи рассматриваются индивидуально и могут быть расценены как вариант нормы для пожилых мужчин с определенными особенностями организма (вес, имеющиеся заболевания и т. д.) Даже при таких высоких на первый взгляд цифрах для данной группы пациентов (мужчины в возрасте 40-60 лет с клиническими признаками ишемии) специфическое лечение не требуется.

Норма у женщин

Определение коэффициента атерогенности является определяющим фактором для выявления риска развития сердечно-сосудистых патологий. Так, для женщин и мужчин полученный расчетный индекс трактуется следующим образом:

Значение коэффициента атерогенности

Меньше 3

От 3 до 4

Более 5

Прогноз Минимальный риск развития атеросклероза Пациента находится в зоне риска развития ишемической болезни сердца, тромбоза и атеросклероза С большой вероятностью в организме уже протекают атеросклеротические процессы

Чтобы понять, в каком состоянии находится жировой обмен в женском организме, нужно при соотношении полученного коэффициента с нормальным значением учитывать возраст пациентки и имеющиеся сердечно-сосудистые отклонения. Так, для молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет нормальным считается коэффициент атерогенности меньше 2,2. С возрастом эти цифры могут находиться в более широком диапазоне – 1,88-4,4. С началом естественных гормональных изменений в женском организме рамки нормального индекса снова снижаются: в возрасте 40-60 лет его считают нормальным, если расчетный показатель менее 3,2. Для представительниц прекрасного пола, у которых наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, допустимым называют коэффициент менее 4 пунктов.

Для наглядного представления нормы индекса атерогенности для мужчин и женщин разных возрастов рассмотрим таблицу:

20-30 лет

30-40 лет

40-60 лет (для здоровых пациентов)

40-60 лет (для пациентов с клиническими признаками ишемии)

Мужчины До 2,5 2,07-4,92 3,0-3,5 3,0-4,0
Женщины До 2,2 1,88-4,4 Менее 3,2 3,0-4,0

Стоит учитывать, что некоторые факторы могут влиять на конечный результат определения коэффициента атерогенности. Так, повысить его значение могут:

  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, стероидов;
  • продолжительное голодание или соблюдение моно-диеты;
  • беременность и послеродовый период (первые 6 недель).

Снизить реальный показатель индекса атерогенности могут следующие причины:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: статинов, эритромицина, противогрибковых препаратов и пр.;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жиров в рационе;
  • повышенная физическая нагрузка.

Если выше нормы, что это значит

Когда рассматриваемый коэффициент превышает нормальные значения, говорят о нарушении жирового обмена в организме пациента. Это значит, что «плохой» холестерин беспрепятственно задерживается в сосудах, откладывается на их стенках, образует бляшки и провоцирует развитие атеросклероза. Это происходит потому, что «полезного» холестерина недостаточно для своевременного и полного блокирования ЛПНП и ЛПОНП и выведения их из организма. Причинами повышения индекса атерогенности могут быть другие дисметаболические патологии, эндокринные заболевания, несбалансированное и богатое животными жирами питание и многое другое.

hol_na st_sos

Если коэффициент атерогенности выходит за рамки нормы (значение в диапазоне 3-4), это говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности атеросклероза, который в той или иной степени начинает развиваться у большинства людей после 40 лет. Если этот показатель превышает значение 5, это говорит о протекающих в организме атеросклеротических изменениях.

Атеросклероз – это поражение стенок сосудов с отложением на их внутренней выстилке холестериновых бляшек, которые могут образовывать тромбы. Такие изменения способствуют поражению сосудов: они становятся ломкими, утолщенными с пораженными участками эндотелия.

Это заболевание часто поражает нижние конечности: тогда пациент начинает ощущать хромоту. Со временем атеросклероз может значительно ограничить двигательную активность пациента, у которого коэффициент атерогенности высокий и не предпринимается мер по его нормализации.

Когда атеросклеротические изменения протекают в сосудах мозга и коэффициент атерогенности значительно выше нормы, пациенты отмечают ухудшение памяти, зрения, внимания, выносливости и т. д. В самых серьезных случаях может произойти инсульт головного мозга, что чревато летальным исходом.

Рассматривают следующие основные причины повышения коэффициента атерогенности:

  1. Злоупотребление пищей, богатой животными жирами. Сюда можно отнести практически всю жирную еду, которую предпочитают среднестатистические россияне: выпечка, колбасные изделия и мясные полуфабрикаты, продукты из свинины, маргарин, яйца и т. д. Когда человек ест много подобных продуктов, в крови образуется много «плохого» холестерина, который пропорционально повышает коэффициент атерогенности.
  2. Курение и алкоголь затормаживают обменные процессы в организме, а также повышают риск развития атеросклероза.
  3. Избыточная масса тела – прямой путь к высокому значению индекса атерогенности, так как сама по себе проблема в большинстве случаев возникает из-за приверженности к жирной пище. Люди с ожирением, у которых выявлен высокий коэффициент соотношения «плохого» холестерина к «хорошему», попадают в особую группу риска развития атеросклероза, гипертензии и диабета 2 типа.
  4. Повышенное артериальное давление. От этой патологии страдает в среднем 30% населения развитых стран, при этом заболевание повышает риск развития атеросклероза из-за повышенной нагрузки на сосуды. Гипертензия негативно отражается на метаболических процессах в организме, поэтому может привести к увеличению коэффициента атерогенности.
  5. Диабет. У таких пациентов коэффициент атерогенности всегда находится на уровне высоких значений, даже если человек полностью придерживается здорового образа жизни. Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности и сахара в крови неизбежно приводит к развитию атеросклероза.
  6. Наследственность. Этот фактор является немаловажным и иногда может быть единственной причиной гиперхолестеринемии.
  7. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия отражается на концентрации липидов в крови: их становится больше и они быстрее откладываются на стенках сосудов.

Если ниже нормы, что это значит

О пониженном уровне коэффициента атерогенности говорят, если его значение меньше 1,9. Но даже этот факт не имеет особого клинического значения и его не рассматривают как патологию обменных процессов в организме. Наоборот, такое значение индекса может говорить о высокой концентрации липопротеинов высокой плотности в крови и минимальном риске развития атеросклероза, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

Такой результат анализа можно получить, если за день до сдачи крови для проведения исследования человек выполнял тяжелые физические упражнения.

Если у пациента наблюдается присутствие холестериновых отложений под кожей или над сухожилиями, или ишемическая болезнь сердца, но коэффициент атерогенности низкий, это может говорить о наличии редкого наследственного заболевания – гипохолестеролемия. Природа и механизм его развития полностью не изучены.

Что делать, если индекс атерогенности не в норме

Если этот показатель ниже принятой нормы, то в большинстве случаев специфического лечения не требуется. Врачи могут порекомендовать пройти дополнительные исследования у других узкопрофильных специалистов для исключения некоторых возможных заболеваний (эндокринных, болезней почек и т. д.). Кроме этого, таким пациентам часто назначают повторную сдачу анализа спустя 1-2 месяца, так как некоторые факторы (тяжелая физическая работа, медикаментозная терапия и т. д.) могут существенно отразиться на значении коэффициента атерогенности.

Если же он выше нормы, пациенту нужно принять все меры для его нормализации. Такой результат диагностики говорит о том, что малое количество «полезного» холестерина не способно блокировать множество клеток «плохого», который откладывается на стенках сосудов и вызывает атеросклероз и другие соответствующие патологии. Целью нормализации липидного обмена становится увеличение количества «хорошего» холестерина и уменьшение плохого.

Часто таким пациентам нужны лекарственные средства – холестерин понижающие препараты. Основной группой медикаментов, применяемых для этих целей, являются статины. Они блокируют выработку липопротеинов низкой и очень низкой плотности, способствуют их выводу из организма, а также увеличивают концентрацию в крови «полезного холестерина.

atorvas_h

Но не всем группам пациентов можно применять эти лекарства ввиду большого списка противопоказаний. Другими медикаментами, нормализующими липидный обмен в организме, могут быть:

  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • ингибитор абсорбции холестерина;
  • секвестранты желчных кислот;
  • полиненасыщенные жирные кислоты.

Иногда требуется их комбинированный прием.

Во время проведения медикаментозной терапии нужен постоянный контроль содержания липопротеинов в крови. Для этого пациенту нужно регулярно делать липидограмму, которая не только определяет конечный результат коэффициента атерогенности, но и рассчитывает количество всех липидов в крови по-отдельности. Так, если в результате проводимого лечения уровень ЛПВП начал снижаться, стоит немедленно изменить медикаментозную тактику, так как дальнейшее ее применение может только ускорить развитие атеросклероза.

Второй важной составляющей мероприятий по снижению индекса атерогенности является грамотно подобранная диета. Основная ее задача – минимизировать поступление холестерина с едой. Поэтому нужно отказаться от продуктов с животными жирами, больше обращать внимание на растительные и полиненасыщенные жиры, продукты, богатые клетчаткой, источники фитостеринов (авокадо, чеснок, овсяные отруби и т. д.). Диета должна быть направлена и на снижение веса, что поможет снизить риск развития атеросклероза. Поэтому нужно не только тщательно подбирать продукты, из которых состоит ежедневный рацион, но и следить за общей суточной калорийностью.

prod_ater_hol

Немаловажной в процессе нормализации является и регулярная физическая нагрузка – не менее 4 раз в неделю по полчаса. Но допустимые нагрузки должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние сосудов и сердца.

Если у человека выявлен высокий коэффициент атерогенности, нельзя самостоятельно пытаться наладить свое здоровье. Только опытный врач может грамотно составить схему лечения и подобрать индивидуально подходящие лекарства и методики. Обращение к квалифицированным специалистам обусловлено и тем, что пациент в период лечения нуждается в регулярном взятии анализов для проведения липидограммы.